Recientemente se consiguió mejorar la supervivencia de los pacientes en fase avanzada, añadiendo terapias dirigidas a la quimioterapia convencional. No obstante, los expertos echaban en falta un consenso para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. Con este fin, especialistas españoles en el tumor pancreático han trabajado durante los últimos dos años. En este primer ‘Documento de Consenso en Cáncer de Páncreas en España’, cuyas conclusiones serán presentadas próximamente, se incluye una revisión de todas las combinaciones terapéuticas disponibles con el fin de establecer cuál es la mejor estrategia de tratamiento en función de la evolución de la enfermedad. Coordinado por Manuel Hidalgo, del Hospital de Madrid Norte Sanchinarro, y Eduardo Diaz-Rubio, del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, esta guía contará con el aval del Grupo Cooperativo Español para el Tratamiento de Tumores Digestivos (TTD) y con la colaboración de Roche Farma.

El cáncer de páncreas es el tumor que más mortalidad produce al año de su detección. Únicamente el 10 por ciento de los casos se diagnostica cuando la enfermedad aún está en fases iniciales debido a que al principio los síntomas de alerta son muy inespecíficos. Se desconocen las causas de este cáncer aunque sí se puede destacar el tabaquismo como el factor ambiental de mayor peso y el componente hereditario, clave en aproximadamente uno de cada diez casos. Además, la localización de esta glándula impide que los tumores de menor tamaño logren ser detectados en revisiones rutinarias.

La cirugía es el único tratamiento indicado para curar. Sin embargo, no más de un 15 por ciento de los pacientes son candidatos a esta intervención en el momento del diagnóstico. En el resto, el tumor se ha diseminado y afecta a estructuras vasculares cercanas que dificultan la extirpación. En la actualidad, se investiga el papel de la quimioterapia y la radioterapia para intentar reducir el tamaño del tumor, de manera que éste pueda ser operado con éxito. Además en este tipo de pacientes, las recaídas son frecuentes.

Precisamente es la complejidad específica que acompaña a este tumor lo que convertirá al futuro documento de consenso en una herramienta de referencia para todos los profesionales que a diario manejan el cáncer de páncreas.

En España, al igual que en otros países desarrollados, los hábitos alimenticios han empeorado. Llevamos dietas poco equilibradas, los adolescentes cada vez consumen más comida rápida, realizamos escasa actividad física y cada vez llevamos una vida más sedentaria. Actualmente nuestro país, con una tasa del 13.9%, ocupa el tercer puesto en prevalencia de obesidad en el mundo, tras Estados Unidos (22,5%%) y Reino Unido (17%), según datos del estudio “enKid”, de la Asociación Internacional para el Estudio de la Obesidad.

En este contexto, los médicos de familia aconsejan a la población volver a los hábitos alimenticios y costumbres de nuestros padres y abuelos, como por ejemplo comprar productos naturales, frescos y de temporada, preferiblemente en mercados o pequeños comercios y optar por una forma de preparación sencilla como son los asados, guisos y los platos al vapor. “Además es importante saborear las comidas en familia e incluir un plan de ejercicio físico adaptado a las condiciones de cada uno y, si es posible, compartirlo también con el entorno más cercano, sobre todo cuando se tienen niños pequeños”, afirma la doctora Lourdes Carrillo, coordinadora del Grupo de Nutrición de la Sociedad Española de Medicina de familia y Comunitaria (semFYC) en el marco de las “Jornadas de Actualización en Medicina de Familia”, que se han celebrado recientemente en Zaragoza. 

Recuperar la dieta mediterránea

Los datos disponibles sobre hábitos dietéticos en España indican que en los últimos años se ha producido una evolución de la dieta mediterránea tradicional (rica en verduras; legumbres y fruta; pescado y aceite de oliva; con un consumo ocasional de vino; una ingesta baja de lácteos y azúcares simples y un consumo prácticamente nulo de alimentos preparados) hacia patrones alimenticios propios de otras sociedades occidentales, con un aporte más elevado de grasas de origen animal, en detrimento de los hidratos de carbono complejos y de la fibra vegetal.

De hecho, el mayor consumo de comida rápida o fast-food, se relaciona directamente con el aumento de las enfermedades cardiovasculares, debido, en parte, a la disminución de antioxidantes que ingerimos en los alimentos. Los antioxidantes, sustancias presentes tanto en la dieta como en el organismo, se encargan de contrarrestar el daño oxidativo generado, fundamentalmente, por los radicales libres. “Al consumo de frutas y verduras debemos añadir alimentos ricos en antioxidantes, como son las nueces, los cereales, la soja, las aceitunas y el aceite de oliva. Si consiguiéramos que toda la población aumentara el consumo de frutas, verduras y hortalizas hasta alcanzar los 600 gramos al día, se reduciría en más de un 30% el riesgo cardiovascular y de desarrollar un tumor”, asegura la doctora Panisello.